Trapianti
CONTRATTI SUI TRAPIANTI
La SVK effettua per conto degli assicuratori che le sono affiliati, le procedure amministrative nel settore dei trapianti di organi solidi e cellule staminali ematopoietiche. Esistono due diversi contratti con le cliniche di trapianti:
- Contratto sui trapianti di cellule staminali ematopoietiche
- Contratto sui trapianti di organi solidi
PROCEDIMENTO
Gli ospedali che hanno sottoscritto il contratto presentano alla SVK una domanda di garanzia di presa a carico dei costi. La copertura assicurativa e i dati anagrafici (ad es. la data di nascita e l’indirizzo) vengono verificati presso il relativo assicuratore. La SVK controlla la diagnosi secondo l’ordinanza sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (OPre). Se tutti i criteri sono soddisfatti, la SVK concede la garanzia di presa a carico dei costi al fornitore di prestazioni.
La fattura nonché il certificato di dimissione ospedaliera vengono inoltrati direttamente alla SVK. Il medico di fiducia valuta l'andamento del trapianto e successivamente la SVK informa l’assicuratore tramite un breve riassunto scritto. Dopo aver esaminato e registrato la fattura, la SVK la inoltra per il pagamento. L'assicuratore competente effettua il versamento al fornitore di prestazioni.
PERDITA DI GUADAGNO E ALTRI ONERI DEI DONATORI VIVENTI (RENI, FEGATO, CELLULE STAMINALI)
Ai sensi dell’allegato 1 OPre, la commissione delle prestazioni generali e delle questioni fondamentali valuta le prestazioni conformemente all’art. 33, lettere a e c OAMal ed i cui costi
a. sono presi a carico
b. sono presi a carico sotto determinate condizioni
c. non sono presi a carico
dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.
La documentazione viene presentata alla SVK. Le prestazioni sono calcolate dalla SVK conformemente alla legge sui trapianti e all’allegato 1 OPre e sono saldate dall’assicuratore del ricevente.
Collaboratori responsabili
Contratti SVK sui trapianti
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Disponibile solo in tedesco e in francese.
Considerazioni sui contratti
Le seguenti considerazioni sui due contratti relativi al trapianto di organi solidi e di cellule staminali ematopoietiche, validi dal 1° gennaio 2022, rappresentano l’espressione di opinioni del "Gruppo di lavoro per i contratti sui trapianti". Le considerazioni sono esplicitamente prive di carattere giuridicamente vincolante e pertanto non costituiscono pregiudizio per un tribunale.
Disponibile solo in tedesco e in francese.
Moduli
Istruzioni per accedere ai formulari interattivi:
Spostare il mouse sul formulario da aprire, cliccare con il tasto destro del mouse su 'Salva oggetto come ...' e salvare il formulario sul PC. Il formulario può essere ora compilato.
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Istruzioni per Windows
Moduli interattivi -
Domanda di garanzia di presa a carico dei costi (online)
Perdita di guadagno e altre spese connesse alla donazione di rene, fegato o cellule staminali inclusa nota informativa -
Domanda di garanzia di presa a carcio dei costi (interattivi)
Domanda di garanzia di presa a carcio dei costi per trapianti/impianti -
Dichiarazione di consenso Assicurazione militare