Dialisi

L’emodialisi in centro e le due forme di dialisi a domicilio (l’emodialisi a domicilio e la dialisi peritoneale) sono prestazioni obbligatorie a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Le parti aderenti alla convenzione negoziano e pattuiscono  la remunerazione dei trattamenti in contratti separati, conformemente alle disposizioni generali della LAMal.

La SVK ha stipulato un contratto con H+, gli Ospedali Svizzeri, in materia di prestazioni di dialisi ambulatoriali effettuate nei centri. Tale contratto si applica ai trattamenti in regime di ricovero, nella divisione comune, esclusivamente se il relativo contratto ospedaliero prevede la fatturazione separata per le dialisi.

La SVK esamina, registra e vista le fatture dei centri di dialisi che vengono poi inoltrate agli assicuratori per il pagamento.

Le controversie che insorgono fra i centri dialisi e la SVK o gli assicuratori e non trovano una soluzione amichevole, sono sottoposte alla Commissione paritetica di fiducia (CPF) prima di ricorrere alle vie giudiziali. La CPF è composta da rappresentanti di H+, dalla commissione della Società svizzera di nefrologia per le dialisi a lunga durata, dalla SVK e da una persona del settore delle cure.

La SVK ha stipulato contratti con diversi fornitori, riguardanti i materiali di cui necessitano i pazienti in dialisi domiciliare per effettuare la terapia.

Al fine di incoraggiare le dialisi a domicilio, gli assicuratori affiliati alla SVK assumono una parte del leggero aumento dei costi d’infrastruttura causato dalle dialisi per elettricità, acqua e tasse sui rifiuti e versano un'indennità al partner di dialisi (per i pazienti in dialisi peritoneale, solo dietro certificazione del nefrologo). I pazienti compilano mensilmente un modulo, da inviare alla SVK, per informarla del numero di dialisi effettuate a domicilio. La SVK esamina, registra e vista detto modulo e, successivamente, lo inoltra all’assicuratore per il pagamento.

I partner industriali mettono gratuitamente a disposizione dei pazienti in dialisi domiciliare, gli apparecchi di cui hanno bisogno per il trattamento a domicilio, solo se assicurati presso un assicuratore affiliato al contratto della SVK.